嗨！你的精子还行吗？

01 全球男性精子质量下降趋势明显

近年来，男性精子质量下降的问题引起了广泛关注。男性不育症的发生率在全球范围内都在上升，据世界卫生组织统计，全球约有17.5%的成年人口受到不孕不育症的影响。在中国，育龄人群的不孕率已从2007年的11.9%上升至2020年的17.6%，且趋势正在年轻化。男性不育症不仅给患者带来心理压力，还可能与全因死亡率和多疾病发病率的升高有关。因此，提高公众对健康生活方式的认识，减少不良生活习惯，对改善男性生殖健康具有重要意义。

02谁让“小蝌蚪”们遭遇了不测？

二三十岁的男性，正是年轻气盛的时候，精子咋会不行呢？然而现实确实如此，湖南精液研究项目观测了三万多名中国年轻男子的精液质量，整理了2001～2015年的数据，发表在学术期刊《生育与不孕》(Fertility and Sterility)上，这也是迄今针对中国年轻男性精液质量最大型的研究。结果显示，合格捐赠者的比例从2001年的55.78%下降到2015年的17.80%，不足原来的1/3。

导致精子质量下降的原因有很多，其中包括：

1.环境污染：包括空气、水、土壤等环境中的有害物质，如重金属、农药、工业废料等，这些物质可以通过多种途径进入人体，对睾丸造成损伤，影响精子的生成和发育 。

2.生活方式：不良生活习惯，如吸烟、饮酒、熬夜、缺乏运动、穿紧身牛仔裤等，都会影响精子质量。这些习惯会增加氧化应激，损伤精子的DNA，降低精子的活力和形态 。

3.内分泌干扰：环境中和日常用品中的一些物质具有雌激素样活性，如双酚A、邻苯二甲酸盐等，这些物质可以干扰男性的内分泌系统，导致睾酮水平下降，影响精子的生成和发育 。

4.感染和炎症：生殖道感染和炎症是导致男性不育的常见原因之一，如细菌、病毒、真菌等微生物可以通过性交或其他途径感染男性的生殖器官，影响精液的产生和排出，也会影响精子的数量和质量 。

5.辐射：X射线、大理石释放的超标射线、化疗药物，甚至手机信号都可能造成精子数量和活力下降、畸形率和DNA碎片率升高，严重影响男性生育能力。

6.熬夜和睡眠不足：熬夜和睡眠不足已成为男性生殖健康的头号杀手。熬夜和睡眠不足会使男性内分泌紊乱、免疫力降低，容易引起性欲低下、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍，导致男性患慢性前列腺炎和附睾炎，还会造成精子质量下降引起男性不育 。

7.营养不均衡：营养不良和偏食是导致男性不育症的重要因素之一。精子的产生需要原料，而生精功能和营养水平密切相关。

8.遗传因素：如染色体异常、Y染色体微缺失等，这些遗传因素会影响精子的生成和功能 。

9.职业因素：某些职业环境中的物理、化学因素可能会影响男性的生育能力，如高温作业、电磁场、化学物质暴露等。

10.心理因素：长期的心理压力和焦虑也可能导致精子质量下降。

11.长期禁欲：长时间不射精会导致精子密度高、死精子多、精子活力度差。

03做个检查判断自己“行不行”

有备孕需求或是出现不育问题时，医生会建议男性做精液常规检查，需要提醒的是，如果女方有胎停、流产等情况，那么男士也需要做精液检测，因为男性精子不合格会增加胎停育等不良妊娠风险。

很多男士可能觉得这项检查比较尴尬，因而有抵触心理，其实不然，在医院整个检查过程私密性和便捷度都很高。

精子质量检测指南：

1.禁欲期：检查前请禁欲2至7天，以确保精液量和精子密度达到最佳状态。

2.健康状态：避免在感冒、发热等急性疾病期间进行检查，同时不要饮酒，确保有充足的休息。

3. 检查日：

到达生殖医学中心。

完成挂号、开单、缴费等流程。

进入取精室，自行完成取精。

4. 检测流程：

精液留取后立即送检。

大约90分钟后可获取报告。

5. 结果解读：

如果报告显示精子质量不佳，不必过于担心。

精液质量的判断需要至少两次检测结果。

6. 无生育需求的自测：

对于那些暂时没有生育需求但想了解精子状况的男士，可以采用推荐的5步自测法。

请记住，精子质量检测是一个过程，需要耐心和正确的方法。保持健康的生活方式，你的“小蝌蚪”们会展现出最佳状态。

有些男性可能还没打算要孩子，但好奇心驱使他们想知道自己的“小蝌蚪”是否健康。别担心，这里有个简单的自查方法，只需5步，让你心里有个数。

精液检测小贴士：

第一步：量一量

正常情况下，男性每次射精量应在2-6ml之间。少于1.5ml可能是少精液症，多于8ml可能是多精液症。有兴趣的可以找个矿泉水瓶盖，正常精液差不多正好装满一瓶盖。

第二步：看一看

健康精液颜色通常为灰白或乳白色。长时间未排精可能会呈现淡黄色。如果出现透明、红色、咖啡色或混有血丝、血块，提示可能有炎症、结石、肿瘤等。

第三步：闻一闻

精液内有胺类有机化合物，所以会有一股淡淡的腥臭味，与栗子花、石楠花的气味非常相似，所以精液报告通常用“栗花味”来描述其气味。如果精液没有气味或气味异常，可能表明存在问题。

第四步：数一数

精液排出后，室温下通常在15-20分钟内液化。如果超过60分钟（没错，就是数到3600）未液化，可能是前列腺疾病导致的精液液化异常。

第五步：摸一摸

正常的精液摸起来会轻微拉丝，如果没有拉丝或者过度粘稠，则提示可能有精囊或前列腺病变。还可以使用精子SP10检测试纸来检测精子浓度。根据WHO的标准，精子浓度最低值为1500万个/ml。如果精子浓度不足，则可能表明存在生育困难。

需要注意的是，这些自测方法只能提供初步的参考，并不能替代医院的专业检查。如果怀疑精子质量有问题，应该去医院进行详细的精液分析检查。

专家建议，如果想让自己的精子“强”起来，日常生活中就要避免熬夜、饮酒、抽烟、久坐等不良生活习惯，穿宽松舒适的纯棉内裤，不要穿太过紧身的裤子，尽量不要泡热水澡，注意加强体育锻炼。（湖南省职业病防治院，辛冰艳、陈坚峰、朱啸川、谭文文）